Neurodivergenz & Spät-Diagnosen: Fallvorstellung einer psychoanalytischen Behandlung

Dieser Vortrag ist Teil der Reihe: Neurodiversität in der Psychodynamischen Praxis

Im Rahmen dieses Kurzvortrags wird die psychoanalytische Behandlung einer Patientin vorgestellt, die sich zunächst mit sozialer Phobie und Arbeitsunfähigkeit in Behandlung begibt. Trotz kontinuierlicher analytischer Arbeit zeigt sich über längere Zeit eine therapeutische Stagnation. Affektive Durcharbeitung, Konfliktfokussierung und biografische Exploration führen nur begrenzt zu struktureller Veränderung.

Im weiteren Verlauf wird eine ADHS-Diagnose im Erwachsenenalter gestellt; zudem verdichtet sich die biografische Rekonstruktion dahingehend, dass die Mutter der Patientin vermutlich eine nicht diagnostizierte Autistin war. Diese Perspektivverschiebung verändert die Fallkonzeption grundlegend: Symptome werden nicht mehr primär als Ausdruck intrapsychischer Konfliktdynamik verstanden, sondern teilweise als Folge neurodivergenter Regulations- und Beziehungserfahrungen, chronischer Überforderung sowie transgenerationaler Missverständnisse im familiären Kontext.

Der Vortrag beleuchtet, wie sich durch die Integration neurodivergenzsensibler Aspekte die therapeutische Haltung, die Deutungsarbeit und das Setting verändern. Diskutiert werden Fragen der Scham, Selbstwertentwicklung, Masking, internalisierter Defizitnarrative sowie die Neubewertung von „Widerstand“ und „Regression“ unter Berücksichtigung neurobiologischer Dispositionen.

Ziel ist es, die Bedeutung von Spät-Diagnosen für psychoanalytische Prozesse zu reflektieren und aufzuzeigen, wie sich durch eine erweiterte Fallkonzeption neue Entwicklungsmöglichkeiten im therapeutischen Verlauf eröffnen können.

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